佝僂病是維生素D缺乏性佝僂病的簡稱，俗稱軟骨病。它是一種常見的嬰幼兒全身性、慢性營養(yǎng)缺乏癥。我國嬰幼兒的患病率為38.4%，即每3個孩子中就有1個患佝僂病。佝僂病的發(fā)生是因維生素D缺乏而引起的體內(nèi)鈣、磷代謝障礙，導(dǎo)致骨骼發(fā)育遲緩、骨質(zhì)軟化和骨骼畸形，同時使神經(jīng)、肌肉、造血、免疫等組織、器官受損，功能異常，例如出現(xiàn)小兒夜驚、多汗、煩躁不安。它使嬰幼兒機體抵抗力下降，因而易患呼吸道感染，如上感、肺炎；消化道疾病，如腹瀉；貧血及營養(yǎng)不良。重癥佝僂病可造成嚴重骨骼畸形，如“雞胸”、“漏斗胸”、X型腿、O型腿等，嚴重危害兒童的身心健康。

  1歲以內(nèi)的嬰兒是佝僂病的高發(fā)人群，患病率約為53.8%，其中人工喂養(yǎng)兒的患病率為母乳喂養(yǎng)兒的1.9倍。母乳喂養(yǎng)兒往往患病率低，病情較輕，這主要是由于母乳適合嬰兒的需要，維生素D含量較牛奶高，并且含有豐富的免疫因子。此外，乳母可以通過改善自身維生素D的營養(yǎng)狀況來提高母乳中維生素D的含量。譬如，乳母中午穿短衣褲曬太陽1個小時，母乳中的維生素D含量可以提高到88國際單位／升，達到這一含量就基本上能預(yù)防嬰兒佝僂病了。

  為什么曬太陽就能提高體內(nèi)維生素D的含量呢？原來人體的維生素D來源有2種：一種是內(nèi)源性的，即由人體皮膚中酌一種稱為7-脫氫膽固醇的化學物質(zhì)，經(jīng)陽光中的紫外線照射轉(zhuǎn)變而成；另一種是外源性的，即含有維生素D的動物、植物性食品。維生素D經(jīng)肝臟、腎臟轉(zhuǎn)化后，在體內(nèi)調(diào)節(jié)鈣、磷代謝。研究表明，人體中維生素D1/4需要量來自食物，其余3/4需在太陽紫外線照射下，在自身皮膚內(nèi)合成。可見，陽光紫外線在預(yù)防佝僂病上具有重要意義。

  值得注意的是，由于工業(yè)的發(fā)展，煙霧、廢氣、塵土造成空氣污染，使太陽輻射損失，加之高層建筑＼樓房密集，影響了嬰幼兒接受陽光中的紫外線照射，增加了嬰幼兒罹患佝僂病的幾率。因此，為防止佝僂病的發(fā)生，乳母應(yīng)經(jīng)常進行戶外活動，接受陽光的照射，哺乳時常抱著孩子曬曬太陽，或讓孩子進行日光浴，使孩子自身形成所需要的維生素D。最簡便的曬太陽方法是，帶著孩子在樹陰下玩耍，這樣陽光中的紫外線能夠很自然地照射到孩子的身上。注意，曬太陽時給孩子戴上帽子以免頭部過熱，并注意保護眼睛避免太陽直射；當戶外樹陰下氣溫超過30℃時不宜做直曬的日光??；在寒冷的季節(jié)里，應(yīng)注意孩子的保暖，以防受涼、感冒。

  此外，乳母應(yīng)多吃些富含維生素D的食物，如魚、海魚的肝臟、牛奶、雞蛋黃、豬肝等。

  為預(yù)防佝僂病的發(fā)生，在冬春季妊娠或體弱多病的孕婦，應(yīng)于妊娠7個月開始補充維生素D，每天400國際單位，同時服用鈣劑。嬰幼兒維生素D預(yù)防用量為400國際單位／日；早產(chǎn)兒用量前3個月加倍為800國際單位／日，以后為400國際單位／日。母乳喂養(yǎng)的嬰兒，4個月開始添加輔食，給予雞蛋黃、豬肝泥等。2歲以后的小兒生長速度減慢，戶外活動較多，一般不易發(fā)生佝僂病，因而也就無須再用維生素D預(yù)防。

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